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さっすが　前田先生・・・

投稿者：わかさクリニック院長黒河圭介投稿日：2009年12月 1日(火)00時20分8秒

さっすが、前田先生とてもわかりやすいコメントですね。　過去に、何度もダイエットに失敗しているメタボな私も、飲んでみようかと思いました・・・ K.KUROKAWA

　ダイエットについては食養生（食事療法）と運動療法が基本であるのは言うまでもありません。ただ、現実には食事･運動療法が思うようにいかないことも多いと思います。体質という面からダイエットの補助を行うことはできると思います。漢方的には肥満を改善するためには次の３つの体質を改善することが大切です。１．堅太り・・・メタボリック症候群の典型です。「食積」という余計なものが暴飲暴食でついてしまった状態を改善させることを狙います。最も有名なお薬は黒河院長のおっしゃるように防風通聖散です。便通（宿便）改善、カロリーの燃焼を助ける、食欲抑制などが期待できます。ただ、経験上減量できるのはうまくいって4～5kg（平均的には2～3kg）程度と考えます。他に大柴胡湯などがあります。２．水太り・・・漢方的には水毒という水分代謝の悪い体質です。メタボというよりは「私は水を飲んでも太る」という水に特化した肥満です。防已黄耆湯が一番有名で、他に越婢加朮湯などもあります。３・血太り・・・漢方でいう血の滞りやすい体質「お血」体質で、余計な血（イメージ的には月経血のような余分な血が体にたまる感覚です）を除くことが必要です。そのようなお薬を駆お血剤と言います。有名なお薬は桂枝茯苓丸、桃核承気湯、通導散などがあります。　これらを基本に漢方治療を進めます。防風通聖散は最近市販薬（OTC薬）が有名です。コッコアポ、ナイシトール、和漢箋などが該当します。ただ、市販薬はエキス量が少なめです。また、保険診療であれば手ごろな医療費で治療できます。　先日漢方の保険診療外しの件をご報告しましたが、適切な保険漢方診療の継続を求める署名が数多く集まっているようで、長妻厚労大臣も「漢方の保険適応除外は難しい」とコメントされているようです。勢いとしては漢方の保険診療の継続は保たれる方向にあると思います。　漢方で上記のような治療をご希望であれば、診察を十分に行い体質に合った漢方をお選びしますので、ぜひお試しいただきたく存じます。お気軽にご相談下さい。医師　前田修司（日本東洋医学会認定漢方専門医）

ダイエット薬について

投稿者：わかさクリニック院長黒河圭介投稿日：2009年11月30日(月)21時19分26秒

　ダイエット薬ですが、これを飲めば確実にやせられるというような薬は、残念ながら存在しません。　ただ、漢方薬で、そういった作用の薬はあると思います。　私の知っている限り、防風通聖散などがそれにあたると思います。　ここから先は、漢方専門の前田医師のほうが、詳しいと思います。　前田先生＞回答お願いします・・・　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長　黒河圭介

ダイエット薬について教えて下さい

投稿者：rn3_you_r 投稿日：2009年11月29日(日)13時03分57秒

食欲を抑制したり、代謝を促進したり、脂肪を燃焼させる薬で副作用の少ないものを教えて下さい。よろしくお願いします。

(無題)

投稿者：wada 投稿日：2009年11月28日(土)20時38分41秒

漢方取り外しの件、署名させていただきました.

署名しました

投稿者：K 投稿日：2009年11月28日(土)00時30分23秒

漢方薬は下痢風邪の時などに処方してもらうと助かるので、適応外しは困りますね。民主党は嘘ばかりで頭にきたので、早速、署名させてもらいました。何とか継続できると良いのですが・・・。

お礼

投稿者：疑問投稿日：2009年11月27日(金)14時13分25秒

ありがとうございました。今これだけ新型インフルエンザで混乱している時にこのような本が出て、素人にはどうしていいのかさっぱりわかりません。何が正しいのか知りたいと思ったのですが、免疫の専門家というのはまた別なのですね。厚生省とか免疫の専門家とかもっと情報を流してほしいものです。

漢方の保険適応外しについて

投稿者：医師　前田修司投稿日：2009年11月27日(金)13時53分53秒

編集済

医師の前田でございます。先日、漢方の保険適応外しの件が話題になりましたが、残念ながら先日東洋医学会から郵送物が届きました。内容は、11月11日の事業仕分けで漢方が保険適応外しの対象となり、緊急の反対運動を行っていくことが必要となった旨通知がございました。私はわかさクリニックで診療を開始して4年余りになりますが、おかげさまで数多くの漢方の患者様においでいただいております。保険適応が外れても漢方診療の継続は不可能ではありませんが、保険診療で受けられる漢方診療ができなくなると数多くの患者様の負担が増大してしまいます。民主党はマニフェストでは漢方診療の推進を掲げているそうですが、この事業仕分けの結果通りに事が運びますとその逆の結果を生むことになります。患者様の健康に関わるこのような事態を看過するわけにはまいりません。ご多忙中誠に恐縮ではございますが、日本東洋医学会ホームページを訪問していただき、漢方の保険適応外しに反対するためのご署名を、電子署名（インターネット署名）もしくはFAXの署名用紙をダウンロードしていただきご署名を学会あてにFAXや郵送でお送りいただきご署名にご協力いただきたく存じます。何卒よろしくお願い申し上げます。医師　前田修司

http://www.jsom.or.jp/html/index.htm

疑問様

投稿者：院長　黒河圭介投稿日：2009年11月26日(木)13時17分36秒

疑問様　ご投稿、ありがとうございます。　私は、免疫の専門家でもなんでもないので、正しいかどうかは別として、実際の医療の現場で働いている医師としての私見を書きます。インフルエンザの予防接種を国が勧めているのは、政府が無策だと責められるのを回避するためとか、医者が儲けるためとかも書いてあるようですが、その辺は受けるほうにはかかわりのないことです。答）　両方とも間違いだと思います。　一般的に、予防接種の目的は、①、接種した患者様個人が病気の発症を抑えられる事が出来る。　②、接種した患者様が万一、その病気にかかったとしても、重症化(死亡）を防ぐ事が出来る。　③、社会的に見て、大流行を防ぎ、死亡者の数を減らす事が出来る。　この3つの理由で、予防接種は、勧められています。気になるのは、以前学校で集団接種していたのに廃止されたのは、効果がないという結果が出たからだ、という所です。答）これも間違いだと思います。　集団接種が効果がないのではなく、集団接種の場合、接種する方一人一人の健康状態の把握が出来ない事があり、副反応などが出た場合の対処が難しいからです。　また、現在の医療の流れとして、患者様(ご父兄）の接種の意思の有無をきちんと確認せねばならず、集団接種では、意思の確認が、おろそかになるからです。もう一つは、ワクチンは血液中に抗体を作るがウィルスは喉や鼻の気管で増殖するので予防にも、重症化にも効果は期待できない、というものです。これはもっともらしく聞こえ本当の所はどうなのか知りたいと思います。答）　先にも述べましたとおり、理論的なことは、わかりませんが、現場で働いている医師にとって、インフルエンザ（季節性・新型どちらも）のワクチンは、インフルエンザの発症を抑える、重症化を防ぐという意味では、非常に、有用なものだと思っております。以上　私の私見を述べました。　院長　黒河圭介

一般的な質問いいですか？

投稿者：疑問投稿日：2009年11月26日(木)07時16分10秒

インフルエンザの予防接種を受けてはいけないという本が話題になっています。インフルエンザの予防接種を国が勧めているのは、政府が無策だと責められるのを回避するためとか、医者が儲けるためとかも書いてあるようですが、その辺は受けるほうにはかかわりのないことです。気になるのは、以前学校で集団接種していたのに廃止されたのは、効果がないという結果が出たからだ、という所です。もう一つは、ワクチンは血液中に抗体を作るがウィルスは喉や鼻の気管で増殖するので予防にも、重症化にも効果は期待できない、というものです。これはもっともらしく聞こえ本当の所はどうなのか知りたいと思います。新聞にはこれに対して数字で反論する人がいましたが、論理的にはどうなのでしょうか？テレビなどでは、この辺のところはたぶん話題になっていないようです。（混乱を引き起こすからでしょうか？）先生の個人的な見解でもいいので、教えてください。

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